Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5760 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Сицкая средняя школа
Краткое название МКОУ Сицкая СШ
Адрес 66554 г.о.г. Чкаловск село Сицкое улица Парковая дом 55
Руководитель (директор) Немцева Наталья Гарриевна
Телефон +7(831)6033634
Веб-сайт sickoe.chkobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пулина Елена Николаевна 11 11.06.2001 174 Центровой
2 Плетникова Юлия Алексеевна 11 14.05.2001 174 Защитник
3 Краюхина Елизавета Сергеевна 9 16.10.2002 155 Защитник
4 Карюк Полина Александровна 9 27.10.2002 160 Нападающий
5 Соловьева Олеся Алексеевна 9 05.03.2004 169 Центровой
6 Струлева Ання Валерьевна 9 28.12.2004 168 Нападающий
7 Мясникова Алёна Алексеевна 8 15.09.2003 170 Разыгрывающий
8 Кирпичникова Ольга Владимировна 8 15.04.2005 165 Нападающий
9 Синдрякова Карина Сергеевна 8 14.01.2004 169 Защитник
10 Балашова Дарья Николаевна 7 05.11.2006 166 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балашов Александр Олегович 04.04.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сицкая СШ
Немцева Наталья Гарриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Сицкая СШ
Балашов Александр Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).