Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8843 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Дзержинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа №24"
Краткое название МБОУ Школа №24
Адрес 606023 Нижегородская область г. Дзержинск. ул. Марковникова Д19
Руководитель (директор) Салаева Наталия Валентиновна
Телефон +7(313)261146
Веб-сайт school24dz.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Верещавина Ксения Александровна 9 10.03.2003 173 Нападающий
2 Барова Екатерина Александровна 9 10.04.2003 170 Нападающий
3 Третьякова Галина Андреевна 9 24.12.2002 164 Защитник
4 Шулиманова Светлана Сергеевна 9 25.12.2002 163 Разыгрывающий
5 Соловьева Анна Сергеевна 8 24.11.2003 165 Центровой
6 Карпенко Алена Сергеевна 8 12.09.2004 160 Защитник
7 Мухутдинова Алиса Максимовна 8 24.07.2004 168 Центровой
8 Абясова Елизавета Антоновна 8 06.10.2004 164 Нападающий
9 Вершинина Карина Николаевна 7 26.08.2005 164 Разыгрывающий
10 Дикушкова Алена Алексеевна 7 14.11.2005 162 Защитник
11 Шашкова Дарья Эдуардовна 6 25.04.2006 160 Разыгрывающий
12 Смирнова Ангелина Олеговна 9 25.10.2003 162 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Надежда Борисовна 06.11.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №24
Салаева Наталия Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа №24
Алексеева Надежда Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).