ЗАЯВКА № 8799 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.Залазна Омутнинского Района Кировской Области
Краткое название МКОУ СОШ С.Залазна
Адрес 612701, Кировская Обл. Омутнинский Район, С.Залазна, Шоссейная,1
Руководитель (директор) Лопарева Вера Юрьевна
Телефон +7(833)5231140
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Савелий Сергеевич 11 15.02.2001 178 Защитник
2 Рошка Иван Андреевич 11 02.06.2001 170 Защитник
3 Дьяков Сергей Анатольевич 11 20.06.2001 183 Нападающий
4 Казанец Роман Анатольевич 11 07.10.2000 168 Защитник
5 Злобин Илья Алексеевич 9 14.01.2003 164 Нападающий
6 Оваканян Андрей Араратович 8 28.05.2004 146 Защитник
7 Сноркинн Даниил Александрович 9 21.05.2003 170 Нападающий
8 Бокарев Арсений Андреевич 10 26.01.2002 188 Центровой
9 Веретенников Антон Сергеевич 9 04.11.2003 172 Защитник
10 Ведерников Юрий Александрович 8 29.05.2004 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филатов Николай Николаевич 29.09.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ С.Залазна
Лопарева Вера Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ С.Залазна
Филатов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).