ЗАЯВКА № 8264 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Вурнарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Санарпосинская общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Санарпосинская СОШ"
Адрес Чувашская Республика Вурнарский район д.Новые-Яхакасы.ул 40 лет Победы.д.4"в"
Руководитель (директор) Иванов Николай Никитич
Телефон +7(835)3761217
Веб-сайт www.sanar-vurnar.edu.21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилов Руслан Сергеевич 10 23.08.2002 176 Центровой
2 Данилов Данил Петрович 10 24.03.2002 169 Нападающий
3 Степанов Кирилл Евгеньевич 10 08.08.2002 178 Центровой
4 Федоров Владимир Иванович 10 02.12.2002 168 Нападающий
5 Александров Алеасандр Владимирович 9 03.12.2003 159 Нападающий
6 Антонов Александр Сергеевич 9 26.11.2003 179 Защитник
7 Васильев Сергей Геннадьевич 9 20.01.2003 178 Защитник
8 Малов Андрей Дмитриевич 9 30.06.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Порфирьев Александр Иванович 18.07.1961 Главный тренер [email protected]
2 Порфирьева Людмила Петровна 26.01.1969 Помощник тренера [email protected]
3 Скворцов Валерий Геннадьевич 01.10.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Санарпосинская СОШ"
Иванов Николай Никитич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Санарпосинская СОШ"
Порфирьев Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).