ЗАЯВКА № 6540 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Верхнеуслонская средняя общеобразовательная школа» Верхнеуслонского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Адрес Республика Татарстан село Верхний Услон улица Чехова дом 34
Руководитель (директор) Борисова И.В.
Телефон +7(843)7921512
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/v_uslon/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сулейманов Альфред Дамирович 10 23.04.2003 181 Нападающий
2 Аляев Евгений Владимирович 10 08.05.2003 175 Нападающий
3 Потапов Максим Александрович 10 14.03.2003 183 Центровой
4 Закиров Булат Маратович 10 28.06.2002 172 Разыгрывающий
5 Медведев Кирилл Олегович 10 24.05.2002 178 Защитник
6 Алексеев Валерий Алексеевич 9 02.03.2004 176 Центровой
7 Арефьев Николай Дмитриевич 9 29.05.2003 183 Нападающий
8 Маркелов Даниил Дмитриевич 9 12.08.2003 179 Защитник
9 Лиликин Максим Валерьевич 9 17.09.2003 178 Защитник
10 Козин Артем Владимирович 9 02.11.2003 177 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баймяшкин Дмитрий Николаевич 13.03.1969 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Борисова И.В.  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Баймяшкин Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).