Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 413 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гатчинская СОШ №6"
Краткое название МБОУ "Гатчинская СОШ №6"
Адрес KRASNYH VOENLETOV
Руководитель (директор) Ковалёва Наталья Владимировна
Телефон +7(890)5252289
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Марат Михайлович 5 10.01.2006 162 Разыгрывающий
2 Андреев Андрей Дмитриевич 5 23.08.2006 172 Защитник
3 Галочкин Евгений Алексеевич 5 25.11.2006 146 Нападающий
4 Гречко Ян Александрович 5 18.05.2006 155 Защитник
5 Григорьев Александр Сергеевич 5 09.04.2006 174 Центровой
6 Мёлдов Кирилл Дмитриевич 5 12.08.2006 160 Разыгрывающий
7 Миронов Марат Денисович 5 17.09.2006 176 Центровой
8 Орлов Юрий Олегович 5 10.11.2006 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тверитинова Татьяна Александровна 11.01.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гатчинская СОШ №6"
Ковалёва Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гатчинская СОШ №6"
Тверитинова Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).