Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17641-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1570
Краткое название ГБОУ Школа №1570
Адрес Москва -я ул. Ямского поля д.28
Руководитель (директор) Алибекова Элла Маирбековна
Телефон +7(495)6127181
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ангрыков Роман Владиславович 9 11.02.2004 170 Защитник
2 Белинский Артемий Артемий 9 25.03.2003 168 Защитник
3 Габибов Габиб Султанбекович 8 02.09.2004 168 Нападающий
4 Деньчиков Василий Александрович 8 24.04.2004 172 Центровой
5 Залбеков Ханахмед Рамилович 8 29.12.2004 170 Легкий форвард
6 Мазин Илья Маркович 9 30.12.2003 179 Центровой
7 Спиридонов Артём Сергеевич 9 02.10.2003 165 Нападающий
8 Шичанин Ярослав Андреевич 9 08.03.2003 170 Легкий форвард
9 Яишницын Роман Александрович 9 25.02.2003 171 Легкий форвард
10 Арутюнов Константин Николаевич 9 17.03.2003 170 Нападающий
11 Гурский Евгений Александрович 9 26.03.2003 165 Легкий форвард
12 Любашин Александр Евгеньевич 9 31.05.2003 168 Центровой
13 Моргунов Никита Алексеевич 9 19.09.2003 171 Нападающий
14 Новиков Кирилл Михайлович 9 23.05.2003 170 Легкий форвард
15 Ракитин Денис Викторович 9 02.07.2003 170 Легкий форвард
16 Савельев Сергей Владимирович 9 13.07.2003 169 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Дмитрий Михайлович 28.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1570
Алибекова Элла Маирбековна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1570
Некрасов Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).