ЗАЯВКА № 10623 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1570
Краткое название ГБОУ Школа №1570
Адрес Москва -я ул. Ямского поля д.28
Руководитель (директор) Алибекова Элла Маирбековна
Телефон +7(495)6127181
Веб-сайт http://gym1570s.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бакиров Абдулла Эльчинович 11 20.06.2002 190 Центровой
2 Балакирев Глеб Денисович 11 16.09.2001 189 Нападающий
3 Бахарчиев Муса Магомедович 11 21.07.2001 192 Центровой
4 Раус Данила Александрович 11 29.05.2001 190 Защитник
5 Сагинадзе Георгий Джумберович 11 01.11.2001 191 Защитник
6 Здорнов Владимир Александрович 11 27.07.2002 186 Нападающий
7 Исмаилов Шукюр Габиб Оглы 11 21.05.2002 185 Разыгрывающий
8 Тарасов Вячеслав Дмитриевич 11 24.02.2002 185 Легкий форвард
9 Тигранян Марк Горович 11 26.10.2002 185 Легкий форвард
10 Филиппов Антон Павлович 11 08.05.2002 182 Легкий форвард
11 Падарян Андроник Вартанович 11 02.07.2002 183 Легкий форвард
12 Гаврилов Илья Григорьевич 10 02.05.2002 185 Легкий форвард
13 Жовтяк Ярослав Евгеньевич 10 12.07.2003 170 Легкий форвард
14 Кочнов Степан Сергеевич 11 31.12.2002 182 Легкий форвард
15 Минаев Александр Алексеевич 10 29.01.2002 183 Легкий форвард
16 Степанов Андрей Александрович 10 18.09.2002 185 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Дмитрий Михайлович 28.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1570
Алибекова Элла Маирбековна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1570
Некрасов Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).