ЗАЯВКА № 1531 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Кулундинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кулундинская средняя общеобразовательная школа" Кулундинского района Алтайского края
Краткое название МБОУ Кулундинская СОШ №1
Адрес 658920, Алтайский край, Кулундинский р-н, Кулунда с, Лермонтова ул, д. 4
Руководитель (директор) Хлебова Вера Николаевна
Телефон +7(385)6622617
Веб-сайт http://kulschool1.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Головко Влада Алексеевна 9 17.04.2003 158 Разыгрывающий
2 Макаренко Александра Владимировна 9 15.03.2003 158 Защитник
3 Малышенко Алена Андреевна 9 10.10.2003 168 Центровой
4 Когтева Анастасия Сергеевна 9 17.06.2002 160 Защитник
5 Воронцова Александрия Константиновна 10 01.12.2001 162 Защитник
6 Глухова Ксения Дементьевна 10 16.09.2002 157 Защитник
7 Гутыра Анна Витальевна 10 24.12.2002 160 Нападающий
8 Еринич Анастасия Олеговна 10 10.10.2002 162 Нападающий
9 Муфаздалова Алевтина Фаильевна 10 10.06.2002 164 Нападающий
10 Ничкасова Татьяна Вадимовна 11 23.01.2001 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамкин Игорь Викторович 22.12.1970 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кулундинская СОШ №1
Хлебова Вера Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Кулундинская СОШ №1
Шамкин Игорь Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).