ЗАЯВКА № 7032 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Первомайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 59 г. Владивостока"
Краткое название МБОУ "СОШ № 59"
Адрес 690035, г. Владивосток. ул Терешковой, 25
Руководитель (директор) Рыжакова Татьяна Аркадьевна
Телефон +7(423)2271822
Веб-сайт school59.pupils.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бычков Кирилл Андреевич 11 23.01.2002 175 Нападающий
2 Выборнов Павел Павлович 9 30.10.2002 171 Разыгрывающий
3 Пилинский Данил Дмитриевич 10 24.09.2002 174 Нападающий
4 Чуркин Максим Сергеевич 11 09.06.2001 182 Центровой
5 Рахимов Хуршед Рахимович 9 03.08.2001 178 Нападающий
6 Позняков Никита Александрович 9 21.11.2003 183 Защитник
7 Афанасьев Алексей Николаевич 9 30.09.2003 169 Нападающий
8 Бойков Никита Дмитриевич 9 12.10.2003 164 Защитник
9 Бойков Максим Дмитриевич 9 12.10.2003 166 Защитник
10 Черниченко Руслан Борисович 10 26.01.2002 178 Защитник
11 Мельников Богдан Федорович 8 09.06.2004 186 Нападающий
12 Скирдаченко Игорь Евгеньевич 8 07.09.2004 180 Защитник
13 Прасков Олег Евгеньевич 8 21.08.2004 167 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белинский Сергей Анатольевич 31.12.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 59"
Рыжакова Татьяна Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 59"
Белинский Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).