ЗАЯВКА № 2318 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Балахнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №10"
Краткое название МБОУ "СОШ №10"
Адрес Балахнинский район р.п. Гидроторф ул.Центральная д.2
Руководитель (директор) Мослов Анатолий Серафимович
Телефон +7(831)4471251
Веб-сайт http://school10balachna.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Селезнёв Илья Сергеевич 10 21.04.2002 178 Нападающий
2 Ашуев Александр Алексеевич 9 03.01.2003 178 Защитник
3 Воронцов Кирилл Юрьевич 11 07.12.2001 171 Нападающий
4 Горенко Максим Константинович 8 15.04.2004 170 Защитник
5 Карабаев Никита Викторович 8 09.09.2004 168 Защитник
6 Суворов Роман Сергеевич 8 10.01.2004 166 Нападающий
7 Воронцов Артём Юрьевич 7 08.12.2005 161 Нападающий
8 Ченин Алексей Петрович 8 18.12.2003 168 Защитник
9 Спирин Денис Сергеевич 9 17.12.2003 164 Нападающий
10 Денисов Дмитрий Станиславович 9 17.10.2003 178 Защитник
11 Разбаков Максим Сергеевич 10 22.10.2002 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лизунова Татьяна Николаевна 19.03.1972 Главный тренер [email protected]
2 Лизунов Александр Викторович 20.02.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №10"
Мослов Анатолий Серафимович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №10"
Лизунова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).