ЗАЯВКА № 360 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 15" г. Салавата Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "СОШ № 15" г.Салават
Адрес Республика Башкортостан, город Салават, б.Космонавтов, 20
Руководитель (директор) Борисова Ирина Александровна
Телефон +7(917)7845488
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бехтерев Тимофей Станиславович 9 13.01.2002 164 Центровой
2 Костин Данил Александрович 9 16.01.2003 167 Защитник
3 Носков Герман Романович 9 17.08.2003 168 Центровой
4 Гарипов Динар Ильдарович 9 15.03.2002 170 Разыгрывающий
5 Павлов Никита Евгеньевич 9 15.03.2003 170 Разыгрывающий
6 Патлун Виталий Сергей 9 11.02.2003 168 Нападающий
7 Тлеубаев Тимерхан Жулдусович 9 17.12.2002 171 Нападающий
8 Иксанов Рифат Ильдарович 9 11.02.2002 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федосеенко Ольга Анатольевна 31.08.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 15" г.Салават
Борисова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 15" г.Салават
Федосеенко Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).