ЗАЯВКА № 6656 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Шарканский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Шарканская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Шарканская СОШ
Адрес 427070 Удмуртская Республика, Село Шаркан, Ул. Коммунальная, 24
Руководитель (директор) Бородулина Ольга Петровна
Телефон +7(341)3633291
Веб-сайт ciur.ru/shk/SSr_shk/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Броникова Юлия Ивановна 11 27.11.2001 168 Защитник
2 Броникова Анастасия Ивановна 11 27.11.2001 172 Центровой
3 Стрелкова Вероника Сергеевна 11 12.12.2001 165 Нападающий
4 Аверкиева Виктория Алексеевна 11 09.10.2001 168 Защитник
5 Шубина Анастасия Георгиевна 11 10.02.2002 170 Центровой
6 Филатова Анна Андреевна 11 27.09.2001 167 Защитник
7 Ходырева Мария Владимировна 11 18.09.2001 160 Разыгрывающий
8 Кондратьева Юля Олеговна 11 21.01.2001 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондратьев Олег Вениаминович 18.06.1971 Главный тренер [email protected]
2 Дмитриев Станислав Витальевич 29.07.1992 Помощник тренера [email protected]
3 Наговицын Андрей Сергеевич 04.08.1990 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Шарканская СОШ
Бородулина Ольга Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Шарканская СОШ
Кондратьев Олег Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).