Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4246 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа № 41 с углубленным изучением отдельных предметов города Чебоксары Чувашской Республики"
Краткое название МБОУ " СОШ № 41"
Адрес город Чебоксары улица Шумилова 33
Руководитель (директор) Валерианова Вероника Владиславовна
Телефон +7(835)516588
Веб-сайт http://sosh41.citycheb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаев Сергей Олегович 10 23.12.2001 186 Центровой
2 Васильев Владилен Юрьевич 10 03.08.2002 170 Защитник
3 Рупасов Максим Викторович 10 05.10.2002 178 Защитник
4 Дудышев Вадим Васильевич 10 02.01.2002 176 Нападающий
5 Семенов Иван Михайлович 10 08.12.2001 175 Нападающий
6 Никифоров Данила Викторович 10 08.02.2002 178 Защитник
7 Лукин Игорь Константинович 10 10.05.2002 170 Легкий форвард
8 Николаев Денис Андрианович 11 09.02.2001 170 Нападающий
9 Романов Максим Сергеевич 11 20.11.2001 190 Центровой
10 Егоров Егор Анатольевич 11 09.09.2001 172 Защитник
11 Дорушин Алексей Евгеньевич 9 27.01.2003 170 Нападающий
12 Макаров Игорь Владимирович 9 11.05.2003 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ильина Эльвира Аркадьевна 25.10.1972 Помощник тренера [email protected]
2 Васильева Татьяна Аркадьевна 11.08.1980 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " СОШ № 41"
Валерианова Вероника Владиславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " СОШ № 41"
Васильева Татьяна Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).