ЗАЯВКА № 6928 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Вятско-Полянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа пос.Усть-Люга
Краткое название МКОУ СОШ пос.Усть-Люга
Адрес 612981 Вятско-Полянский район улица Лесная
Руководитель (директор) Березина Наталья Юрьевна
Телефон +7(833)3435295
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гараев Данис Ильдусович 11 17.09.2001 169 Разыгрывающий
2 Гаманистов Артем Евгеньевич 9 06.08.2003 175 Защитник
3 Галимуллин Эмиль Рамильевич 8 19.12.2004 177 Нападающий
4 Галиулин Виктор Андреевич 7 19.02.2006 165 Защитник
5 Графинин Александр Сергеевич 9 31.03.2003 167 Защитник
6 Домашев Данил Валентинович 10 30.07.2002 175 Легкий форвард
7 Петров Евгений Александрович 9 17.10.2003 179 Центровой
8 Крысанов Артем Александрович 9 07.03.2004 178 Нападающий
9 Федосов Максим Алексеевич 9 16.07.2003 167 Защитник
10 Чернышев Никита Сергеевич 11 12.07.2002 178 Нападающий
11 Шушпанов Владислав Сергеевич 9 25.11.2003 176 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гараев Ильдус Альфариатович 16.04.1964 Главный тренер [email protected]
2 Шушпанова Ольга Ивановна 15.03.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ пос.Усть-Люга
Березина Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ пос.Усть-Люга
Гараев Ильдус Альфариатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).