ЗАЯВКА № 6458 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Цветнопольская средняя общеобразовательная школа" Азовского немецкого национального муниципального района
Краткое название МБОУ "Цветнопольская СОШ"
Адрес 646884, Азовский р,Кирова, д. 76
Руководитель (директор) Граф Елизавета Егоровна
Телефон +7(908)3128359
Веб-сайт zvschvle.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кнаус Карина Евгеньевна 8 13.05.2003 180 Защитник
2 Приходько Ирина Сергеевна 8 07.08.2003 183 Нападающий
3 Зенкова Анна Олеговна 7 17.08.2004 183 Нападающий
4 Вайцель Нелли Александровна 7 25.07.2004 185 Центровой
5 Середа Валерия Александровна 7 11.07.2004 180 Центровой
6 груздева арина витальевна 9 14.06.2003 170 Нападающий
7 Васильева Ирина Олеговна 8 18.05.2003 170 Нападающий
8 Батурина Валерия Ивановна 8 29.08.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тихонова Светлана Петровна 06.01.1968 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Цветнопольская СОШ"
Граф Елизавета Егоровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Цветнопольская СОШ"
Тихонова Светлана Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).