ЗАЯВКА № 5581 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Читинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Засопка
Краткое название МОУ СОШ с.Засопка
Адрес 672520, Читинский район,с.Засопка, ул.Школьная,22
Руководитель (директор) Седикова Елена Анатольевна
Телефон +7(302)2376646
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семёнова Алёна Евгеньевна 8 19.12.2004 162 Разыгрывающий
2 Лежнина Анастасия Дмитриевна 8 12.08.2004 170 Центровой
3 Бычкович Екатерина Алексеевна 8 15.11.2004 170 Центровой
4 Сиротина Валентина Анатольевна 8 28.05.2004 160 Защитник
5 Баранова Анастасия Ивановна 8 09.03.2005 158 Защитник
6 Долотова Светлана Андреевна 8 31.01.2005 157 Нападающий
7 Угрюмова Анастасия Андреевна 8 03.06.2004 157 Защитник
8 Кузнецова Вероника Андреевна 8 18.10.2004 162 Нападающий
9 Доржиева Октябрина Владимировна 10 09.10.2002 169 Нападающий
10 Медведева Валерия Олеговна 10 05.09.2002 156 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жеребцов Дмитрий Николаевич 30.09.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Засопка
Седикова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Засопка
Жеребцов Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).