Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9132 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общебразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №4 Г.Новозыбкова"
Краткое название МБОУ "СОШ №4 Г.Новозыбкова"
Адрес 243020 Новозыбков Ул.Ломоносова 39А
Руководитель (директор) Подошва Николай Иванович
Телефон +7(483)4351767
Веб-сайт http://schola4nov.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Камкова Алина Сергеевна 8 22.02.2004 169 Нападающий
2 Сапего Кристина Олеговна 8 31.05.2004 164 Защитник
3 Бобкова Ксения Станиславовна 10 08.03.2002 163 Разыгрывающий
4 Черная Анастасия Александровна 8 12.04.2004 168 Защитник
5 Клевцова Ольга Юрьевна 8 17.12.2003 172 Защитник
6 Гречаник Екатерина Александровна 11 26.10.2001 166 Защитник
7 Адаменко Алина Андреевна 11 28.01.2001 168 Нападающий
8 Троценко Дарья Геннадьевна 9 15.06.2003 155 Защитник
9 Кудрявцева Кристина Ивановна 9 27.06.2003 169 Защитник
10 Степоненко Аделина Павловна 10 24.03.2002 164 Разыгрывающий
11 Шушлян Ксения Александровна 9 17.10.2003 163 Нападающий
12 Лосева Анна Александровна 8 19.10.2004 153 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кобосова Галина Михайловн 04.10.1970 Тренер [email protected]
2 Бондаренко Владимир Иванович 09.05.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4 Г.Новозыбкова"
Подошва Николай Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №4 Г.Новозыбкова"
Кобосова Галина Михайловн  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).