ЗАЯВКА № 9803 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение — средняя общеобразовательная школа № 137
Краткое название МАОУ "СОШ № 137"
Адрес 620904, Свердловская область, г. Екатеринбург, п. Шабровский, ул. Ленина, д. 45
Руководитель (директор) Палкина Светлана Александровна
Телефон +7(896)3052950
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кожевникова Лиза Юрьевна 9 05.03.2003 166 Центровой
2 Шамова Алиса Александровна 11 10.09.2001 170 Центровой
3 Ершова Ксения Дмитриевна 10 19.06.2002 159 Центровой
4 Попова Марина Сергеевна 9 25.12.2002 167 Центровой
5 Пинягина Анна Ивановна 9 16.11.2002 165 Центровой
6 Кожевникова Елизавета Юрьевна 9 05.03.2003 166 Центровой
7 Воронкова Анна Алексеевна 9 27.03.2003 163 Центровой
8 Липина Мария Андреевна 9 09.09.2003 167 Центровой
9 Курлакова Екатерина Сергеевна 8 17.10.2005 163 Центровой
10 Зарубина Ксения Александровна 7 14.04.2005 156 Центровой
11 Важенина Анастасия Антоновна 7 08.09.2005 170 Центровой
12 Бакланова Виктория Александровна 9 24.12.2002 160 Центровой
13 Михеева Ульяна Алексеевна 9 23.12.2002 150 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стойков Николай Петрович 14.12.1950 Тренер [email protected]
2 Белов Станислав Александрович 20.05.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 137"
Палкина Светлана Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 137"
Стойков Николай Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).