ЗАЯВКА № 6738 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Североуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №13"
Краткое название МАОУ "СОШ №13"
Адрес 624475
Руководитель (директор) Усманова Миньзиган Мингазетдиновна
Телефон +7 3438046696
Веб-сайт school-13.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайнуллин Владислав Ильгизович 11 18.04.2001 180 Центровой
2 Мочалкин Павел Сергеевич 11 21.03.2001 175 Нападающий
3 Циопко Кирилл Федорович 11 10.02.2001 172 Разыгрывающий
4 Мищенко Иван Григорьевич 10 11.06.2002 181 Защитник
5 Чагаев Виктор Владимирович 9 24.02.2003 177 Нападающий
6 Бояршинов Егор Алексеевич 9 29.03.2003 176 Защитник
7 Соловьев Антон Максимович 9 17.12.2002 170 Центровой
8 Зыков Алексей Александрович 10 10.08.2002 170 Нападающий
9 Кодолов Григорий Николаевич 10 26.03.2002 170 Центровой
10 Игнатьев Владимир Анатольевич 10 18.01.2002 176 Центровой
11 Ашуров Исламбек Истамович 10 19.04.2003 172 Защитник
12 Виноградов Тимофей Алексеевич 10 16.05.2002 168 Защитник
13 Пасичник Кирилл Максимович 11 05.05.2001 174 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киприянова Раиля Наримовна 11.05.1972 Тренер [email protected]
2 Левин Владимир Викторович 15.08.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №13"
Усманова Миньзиган Мингазетдиновна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №13"
Киприянова Раиля Наримовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).