ЗАЯВКА № 10081 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Кесовогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Кесовогорская средняя общеобразовательная школа имени дважды Героя Советского Союза А. В. Алелюхина.
Краткое название МБОУ Кесовогрская СОШ
Адрес Тверская область, Кесовогорский район, пгт. Кесова Гора, ул. Ленинградская, д.2
Руководитель (директор) Ляшова Оксана Владимировна
Телефон +7(482)7421359
Веб-сайт http://kgschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романчук Михаил Вадимович 11 28.01.2001 187 Центровой
2 Богданов Алексей Игоревич 10 04.02.2003 173 Нападающий
3 Никифоров Владислав Александрович 8 08.09.2004 192 Центровой
4 Новиков Роман Александрович 8 28.11.2003 183 Нападающий
5 Троицкий Александр Анатольевич 8 25.03.2004 185 Защитник
6 Самолетов Иван Сергеевич 9 14.10.2003 170 Защитник
7 Халилов Данил Ренатович 9 02.09.2003 174 Разыгрывающий
8 Кузнецов Матвей Михайлович 9 30.04.2004 170 Разыгрывающий
9 Цыганков Иван Романович 7 26.12.2005 180 Защитник
10 Цюркало Даниил Иванович 6 01.03.2006 174 Защитник
11 Ляшов Алексей Сергеевич 6 15.06.2006 168 Защитник
12 Морозов Илья Дмитриевич 7 07.08.2005 162 Защитник
13 Кафтырев Сергей Андреевич 9 18.10.2003 185 Центровой
14 Дерябин Артемий Сергеевич 7 16.01.2005 180 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Геннадий Николаевич 16.07.1962 Помощник тренера [email protected]
2 Маркелова Анастасия Геннадьевна 28.08.1983 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кесовогрская СОШ
Ляшова Оксана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Кесовогрская СОШ
Маркелова Анастасия Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).