ЗАЯВКА № 12398-1003 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное учреждение "СОШ № 22" г. Сыктывкара
Краткое название МАОУ "СОШ № 22" г. Сыктывкара
Адрес 167018 РК, г. Сыктывкар, ул. Мира 14а
Руководитель (директор) Елагина Вера Анатольевна
Телефон +7(821)2631602
Веб-сайт sсh22.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савидова Алёна Вячеславовна 9 30.03.2002 168 Защитник
2 Ильина Екатерина Андреевна 10 12.11.2000 173 Защитник
3 Трошева Алина Сергеевна 9 28.06.2002 161 Разыгрывающий
4 Дерюшова Алина Петровна 9 08.12.2001 170 Разыгрывающий
5 Зорина Лилия Андреевна 10 09.08.2001 172 Нападающий
6 Ивашова София Владимировна 9 13.04.2002 164 Нападающий
7 Лобанова Ксения Анатольевна 8 28.07.2003 159 Разыгрывающий
8 Данильченко Олеся Федоровна 7 26.04.2004 160 Защитник
9 Шаповалова Анастасия Александровна 8 18.11.2003 161 Разыгрывающий
10 Елохина Мария Анатольевна 7 19.07.2005 157 Разыгрывающий
11 Терентьева Юлия Алексеевна 7 24.03.2005 158 Нападающий
12 Абдуллаева Айгун Эльшановна 7 23.01.2006 153 Разыгрывающий
13 Шамаева Кира Керимовна 7 14.11.2005 163 Разыгрывающий
14 Стрелкова Татьяна Васильевна 7 16.05.2005 165 Нападающий
15 Кох Диана Михайловна 7 07.12.2005 162 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Микушева Любовь Валентиновна 14.02.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 22" г. Сыктывкара
Елагина Вера Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 22" г. Сыктывкара
Микушева Любовь Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).