Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3173 от 25.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	УФО

Регион	Свердловская область

Муниципальное образование	Городской округ «Режевский»

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразоватьная школа №10"
Краткое название	МАОУ СОШ №10
Адрес	Павлика Морозова 56
Руководитель (директор)	Клещёв Олег Викторович
Телефон	+7(343)6438549
Веб-сайт	http://desyatka-rezh.ucoz.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Данилов	Кирилл	Сергеевич	10	13.06.2002	184	Нападающий
2	Фоминых	Сергей	Александрович	11	31.03.2001	185	Нападающий
3	Аношин	Александр	Михайлович	9	31.05.2004	166	Разыгрывающий
4	Имаев	Николай	Сергеевич	9	01.05.2003	170	Центровой
5	Шарипов	Руслан	Евгеньевич	11	16.04.2001	175	Нападающий
6	Моршинин	Игорь	Михайлович	10	11.02.2002	170	Нападающий
7	Попов	Даниил	Иванович	8	22.05.2004	183	Разыгрывающий
8	Котов	Иван	Антонович	8	23.03.2004	181	Защитник
9	Полещиков	Максим	Анатольевич	7	16.07.2005	175	Защитник
10	Рычков	Вадим	Максимович	9	16.02.2003	175	Нападающий
11	Захаров	Кирилл	Александрович	9	01.04.2004	172	Защитник
12	Коркодинов	Даниил	Евгеньевич	9	04.09.2003	165	Нападающий
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Чикурова Нина Владимировна	28.03.1955	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ СОШ №10
Клещёв Олег Викторович	Подпись Печать

Тренер	МАОУ СОШ №10
Чикурова Нина Владимировна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).