ЗАЯВКА № 1545 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Палехский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Палехская Средняя Школа
Краткое название МКОУ Палехская СШ
Адрес 155620, Ивановская область, п.Палех, пер.Школьный, д.1
Руководитель (директор) Фомина Галина Александровна
Телефон +7(493)3421192
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouopalex/palexskiyrn_palehskayasosh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Катошина Елизавета Николаевна 10 31.01.2003 160 Защитник
2 Голополосова Ксения Львовна 10 30.01.2003 165 Защитник
3 Зыкова Анна Сергеевна 10 03.01.2003 164 Защитник
4 Репьёва София Павловна 8 06.08.2004 172 Нападающий
5 Симакова Евгения Сергеевна 8 26.05.2004 165 Защитник
6 Жаворонкова Анна Евгеньевна 8 23.10.2004 163 Защитник
7 Хорькова Екатерина Алексеевна 9 03.12.2003 164 Защитник
8 Мешкова Екатерина Юрьевна 8 28.04.2004 165 Нападающий
9 Кузьменко Арина Романовна 7 14.08.2005 165 Разыгрывающий
10 Муратова Мария Владимировна 7 17.03.2005 145 Разыгрывающий
11 Мурина Анна Николаевна 10 28.06.2002 175 Нападающий
12 Можаева Екатерина Андреевна 10 27.10.2002 165 Нападающий
13 Малеева Александра Евгеньевна 7 20.01.2006 160 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухин Алексей Вячеславович 26.11.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Палехская СШ
Фомина Галина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Палехская СШ
Мухин Алексей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).