ЗАЯВКА № 565 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Ингодинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учереждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 Город Чита
Краткое название МБОУ "СОШ№1"
Адрес 672010 Грод Чита Ул.Заб.рабочего 16
Руководитель (директор) Мыльникова Раиса Александровна
Телефон +7(302)2410501
Веб-сайт www.chita-shkola1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мирзалиева Диана Рахидовна 11 15.08.2001 173 Защитник
2 Мирзалиева Зарина Рахидовна 9 18.07.2003 168 Центровой
3 Пушкарева Кристина Сергеевна 11 10.07.2001 178 Нападающий
4 Абмаева Екатерина Матвеевна 11 28.07.2001 176 Тяжелый форвард
5 Фирсова Мария Алексеевна 11 15.03.2001 177 Защитник
6 Семенова Дарья Андреевна 10 12.01.2002 179 Разыгрывающий
7 Литвинова Мария Максимовна 10 16.07.2002 178 Защитник
8 Михайлева Екатерина Алексеевна 11 11.08.2001 177 Центровой
9 Гончикова Оксана Солбоновна 11 10.08.2001 180 Нападающий
10 Волобуева Ульяна Олеговна 11 24.03.2001 164 Защитник
11 Волошенко Екатерина Юрьевна 11 09.07.2001 174 Легкий форвард
12 Шаманских Екатерина Дмитревна 11 26.04.2001 168 Тяжелый форвард
13 Северюхина Ульяна Валерьевна 11 19.09.2001 163 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Срулевичь Денис Владимирович 12.05.1978 Помощник тренера [email protected]
2 Швецов Андрей Владимирович 05.05.1992 Тренер [email protected]
3 Срулевич Денис Владимирович 12.05.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№1"
Мыльникова Раиса Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№1"
Швецов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).