ЗАЯВКА № 1308 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Алатырский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алтышевская ООШ"
Краткое название МБОУ "Алтышевская ООШ"
Адрес 429851 чувашия, Алатырский район, Алтышево, Полевая, 25 а
Руководитель (директор) Рузавина Надежда Викторовна
Телефон +7(927)8402046
Веб-сайт wwwaltoosh-ralat.edu.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кедяров Максим Валентинович 7 09.09.2005 168 Центровой
2 Штанин кирилл Иванович 7 17.07.2005 160 Центровой
3 кульков Александр Николаевич 9 19.01.2004 176 Защитник
4 Храмов Максим Петрович 9 16.05.2004 168 Разыгрывающий
5 Анисимов Даниил Владимирович 8 27.09.2004 174 Нападающий
6 Рябов Дмитрий Петрович 6 24.06.2006 160 Нападающий
7 Долгов Кирилл Валерьевич 9 18.05.2002 182 Центровой
8 Полушин Михаил Николаевич 11 23.01.2002 196 Центровой
9 Дмитриев Александр Иванович 11 25.11.2001 192 Тяжелый форвард
10 Нестеркин Игорь николаевич 10 11.05.2001 181 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савина Мария Михайловна 09.12.1971 Главный тренер [email protected]
2 долгова ирина Викторовна 18.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Алтышевская ООШ"
Рузавина Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Алтышевская ООШ"
Савина Мария Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).