Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3648 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Курьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Краснознаменская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Краснознаменская сош"
Адрес 658322 Курьинский район ул. Ленина 2
Руководитель (директор) Тороян Ирина Александровна
Телефон +7(963)5246018
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зимин Сергей Юрьевич 8 10.04.2004 167 Разыгрывающий
2 Бельков Антон Владимирович 8 19.04.2004 158 Защитник
3 Митин Дмитрий Александрович 8 19.04.2004 168 Защитник
4 Кривочуров Семён Сергеевич 8 07.12.2003 178 Центровой
5 Кадничанский Алексей Дмитриевич 11 04.01.2002 168 Нападающий
6 Чаплыгин Анатолий Сергеевич 9 05.02.2003 175 Защитник
7 Богдашкин Константин Романович 9 23.08.2003 166 Нападающий
8 Холопов Илья Владиславович 7 29.10.2004 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмичев Евгений Викторович 04.06.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Краснознаменская сош"
Тороян Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Краснознаменская сош"
Кузьмичев Евгений Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).