Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 3648 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Факел»
Муниципальное образование Курьинский район
Населенный пункт село Краснознаменка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Краснознаменская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Краснознаменская сош"
Адрес 658322 Курьинский район ул. Ленина 2
Руководитель (директор) Тороян Ирина Александровна
Телефон +7(963)5246018
Веб-сайт
Адрес e-mail
bnn20081@rambler.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кадничанский Алексей Дмитриевич 11 04.01.2002 168 Нападающий
2 Зимин Сергей Юрьевич 8 10.04.2004 167 Разыгрывающий
3 Бельков Антон Владимирович 8 19.04.2004 158 Защитник
4 Митин Дмитрий Александрович 8 19.04.2004 168 Защитник
5 Холопов Илья Владиславович 7 29.10.2004 160 Нападающий
6 Чаплыгин Анатолий Сергеевич 9 05.02.2003 175 Защитник
7 Кривочуров Семен Сергеевич 8 07.12.2003 178 Центровой
8 Богдашкин Константин Романович 9 23.08.2003 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Кузьмичев Евгений Викторович 04.06.1970 Тренер +7(960)9540819 evgeniya.kuzmicheva80@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МКОУ "Краснознаменская сош"
Тороян Ирина Александровна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МКОУ "Краснознаменская сош"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).