| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Ленинградская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Выборгский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "ГИМНАЗИЯ №11" |
| Краткое название |
МБОУ "ГИМНАЗИЯ №11" |
| Адрес |
188800, Ленинградская область, город Выборг, Школьный переулок, дом 5 |
| Руководитель (директор) |
Моисеева Наталья Анатольевна |
| Телефон |
+7(813)7820378 |
| Веб-сайт |
http://g11vbg.lenschool.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Камнев |
Илья |
Вячеславович |
11 |
09.04.2001 |
198 |
Центровой |
|
|
2
|
Самсонов |
Иван |
Владимирович |
11 |
05.10.2001 |
184 |
Защитник |
|
|
3
|
Бальков |
Леонид |
Александрович |
11 |
17.12.2000 |
185 |
Нападающий |
|
|
4
|
Куприянов |
Юрий |
Игоревич |
11 |
29.06.2001 |
188 |
Легкий форвард |
|
|
5
|
Молчанов |
Евгений |
Сергеевич |
11 |
01.01.2001 |
192 |
Защитник |
|
|
6
|
Белых |
Алексей |
Сергеевич |
11 |
20.10.2000 |
180 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Самсонов |
Сергей |
Сергеевич |
10 |
23.09.2002 |
181 |
Нападающий |
|
|
8
|
Селиверстов |
Денис |
Владимирович |
5 |
21.07.2006 |
165 |
Нападающий |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Никифоренко Игорь Юрьевич |
02.07.1963 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "ГИМНАЗИЯ №11" |
| Моисеева Наталья Анатольевна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "ГИМНАЗИЯ №11" |
| Никифоренко Игорь Юрьевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
