ЗАЯВКА № 16359-7295 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №51"
Краткое название МБОУ СОШ №51
Адрес город Чита, улица Юбилейная ,дом 3
Руководитель (директор) Новикова Виктория Юрьевна
Телефон +7(924)3862584
Веб-сайт забшкола51.официальный-вебсайт.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сульженко Никита Александрович 9 27.05.2004 174 Нападающий
2 Якунин Владислав Николаевич 11 30.10.2001 176 Центровой
3 Бекетов Илья Игоревич 11 11.07.2001 177 Защитник
4 Гильманов Максим Рамильевич 11 05.07.2001 172 Нападающий
5 Судариков Иван Евгеньевич 9 16.01.2004 175 Нападающий
6 Лебедев Семен Михайлович 9 03.03.2004 177 Нападающий
7 Пискарев Иван Анатольевич 9 16.10.2003 174 Центровой
8 Кокухин Николай Сергеевич 9 16.12.2003 178 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миронов Александр Александрович 29.09.1988 Тренер [email protected]
2 Кавер Андрей Васильевич 21.05.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №51
Новикова Виктория Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №51
Миронов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).