Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15263-7350 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Лицей № 50"
Краткое название МОУ "Лицей № 50"
Адрес ул. Загороднева д. 16
Руководитель (директор) Шалак Ирина Тасбулатовна
Телефон +7(845)2630683
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хайрушев Максим Алексеевич 11 06.02.2001 190 Центровой
2 Филимонов Вячеслав Игоревич 11 18.06.2001 184 Разыгрывающий
3 Чичварин Данила Николаевич 11 31.01.2001 179 Защитник
4 Пантелеев Дмитрий Александрович 11 01.02.2001 172 Защитник
5 Курзанов Богдан Игоревич 11 05.06.2001 176 Легкий форвард
6 Братский Денис Алексеевич 11 16.10.2001 180 Защитник
7 Захаров Евгений Павлович 10 22.07.2002 179 Разыгрывающий
8 Киселев Виктор Алексеевич 10 03.11.2002 182 Центровой
9 Ширханов Руслан Азерович 10 30.06.2002 178 Защитник
10 Шажко Илья Александрович 10 03.03.2002 184 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Иван Николаевич 12.05.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Лицей № 50"
Шалак Ирина Тасбулатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Лицей № 50"
Попов Иван Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).