ЗАЯВКА № 10163 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Балтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шишинерская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Шишинерская ООШ"
Адрес 422268,Балтасинский район,ул.Г.Тукая д.65
Руководитель (директор) Гарифзянова Нурзалия Фаековна
Телефон +7(843)6839866
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/baltasi/shishiner/schcola Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахмадуллина Залина Рафаэлевна 8 17.05.2004 162 Защитник
2 Габдуллина Венера Фархатовна 9 06.02.2003 162 Центровой
3 Шайхутдинова Регина Рафилевна 9 07.08.2003 160 Нападающий
4 Мубаракшина Диния Рафилевна 8 20.09.2004 157 Нападающий
5 Назипова Чулпан Ирековна 7 12.01.2005 158 Разыгрывающий
6 Батыршина Дина Искандаровна 7 30.07.2005 160 Защитник
7 Зиннатуллина Ралина Илнаровна 7 26.09.2005 156 Нападающий
8 Самигуллина Адиля Рузалиновна 7 18.03.2005 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назипов Ирек Нафикович 11.01.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шишинерская ООШ"
Гарифзянова Нурзалия Фаековна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шишинерская ООШ"
Назипов Ирек Нафикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).