Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13654-7425 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Первомайский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муницмпальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов №9 г. Кирова
Краткое название МБОУ СОШ с УИОП №9 г. Кирова
Адрес 610040, УЛ 60_ЛЕТИЯ КОМСОМОЛА, д. 4
Руководитель (директор) Аксенова Нина Алексеевна
Телефон +7(332)408311
Веб-сайт school9kirov Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 МАТУШКИН НИКОЛАЙ АФАНАСЬЕВИЧ 10 14.07.2002 184 Разыгрывающий
2 Воробьев Егор Сергеевич 10 13.11.2002 196 Центровой
3 БЕРЕЗИН МИХАИЛ ЕВГЕНЬЕВИЧ 10 01.11.2001 189 Центровой
4 Стариков Кирилл Константинович 10 01.03.2002 173 Разыгрывающий
5 ТОМИЛОВ ДЕМИД АНДРЕЕВИЧ 10 17.03.2002 173 Нападающий
6 КОНДРАШ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ 10 15.01.2002 182 Защитник
7 Шумеков Олег Владимирович 9 25.04.2003 171 Нападающий
8 ИВАКИН МАКСИМ РОМАНОВИЧ 10 11.01.2002 178 Защитник
9 Пойлов Олег Алексеевич 10 28.08.2002 181 Защитник
10 Лусников Артем Владимирович 11 14.10.2001 190 Нападающий
11 СЛЫХОВ ДАНИЛА НИКОЛАЕВИЧ 10 28.09.2002 171 Защитник
12 Иордан Алексей Дмитриевич 8 21.10.2003 178 Нападающий
13 Колышницын Егор Алксеевич 11 23.08.2001 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вешкурцев Андрей Александрович 24.04.1980 Тренер [email protected]
2 Осипова Татьяна Степановна 19.01.1961 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с УИОП №9 г. Кирова
Аксенова Нина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с УИОП №9 г. Кирова
Вешкурцев Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).