Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1116 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Кормиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "КОРМИЛОВСКИЙ ЛИЦЕЙ"
Краткое название МБОУ "Кормиловский лицей"
Адрес Фрунзе 107
Руководитель (директор) Каршкова Ирина Николаевна
Телефон +7(951)4280196
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грибкова Елизавета Ивановна 11 08.08.2001 168 Нападающий
2 Миленина Анна Руслановна 11 09.02.2001 170 Разыгрывающий
3 Шарипбаева Элиза Мелисбековна 11 19.04.2001 164 Защитник
4 Кирюшкина Мария Александровна 11 09.07.2001 173 Защитник
5 Горожанская Дарья Павловна 11 18.09.2001 176 Нападающий
6 Мораш Виктория Александровна 11 08.02.2001 170 Нападающий
7 Гольцова Светлана Владимировна 9 29.08.2003 173 Разыгрывающий
8 Шейник Ангелина Евгеньевна 9 12.09.2003 173 Центровой
9 Некрасова Анастасия Сергеевна 9 28.02.2004 172 Легкий форвард
10 Дмитрук Юлия Владимировна 10 18.09.2002 175 Нападающий
11 Казанцева Елена Андреевна 7 28.07.2005 162 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Звонарева Екатерина Викторовна 24.06.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кормиловский лицей"
Каршкова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кормиловский лицей"
Звонарева Екатерина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).