Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1108 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Кормиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "КОРМИЛОВСКИЙ ЛИЦЕЙ"
Краткое название МБОУ "Кормиловский лицей"
Адрес Кормиловка, ул. Фрунзе, 102
Руководитель (директор) Каршкова Ирина Николаевна
Телефон +7(951)4280196
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вяткин Дмитрий Станиславович 11 09.05.2001 190 Центровой
2 Любчик Иван Дмитриевич 11 16.07.2002 174 Нападающий
3 Тюгаев Кирилл Игоревич 11 12.05.2001 184 Разыгрывающий
4 Бусыгин Сергей Вячеславович 9 30.04.2003 178 Защитник
5 Бочковский Дмитрий Олегович 9 23.12.2003 179 Легкий форвард
6 Прилипко Дмитрий Сергеевич 9 24.09.2003 176 Нападающий
7 Поздняков Станислав Александрович 9 12.03.2003 180 Разыгрывающий
8 Чувашов Андрей Дмитриевич 10 02.07.2001 180 Разыгрывающий
9 Компанец Константин Николаевич 10 10.02.2002 176 Центровой
10 Авдохин Денис игоревич 10 25.02.2002 178 Центровой
11 Питеркин Дмитрий Алексеевич 10 06.05.2002 182 Защитник
12 Шарапов Александр Александрович 6 03.06.2006 169 Защитник
13 Попов Роман Максимович 8 13.11.2004 172 Нападающий
14 Белоус Кирилл Александрович 8 19.11.2004 170 Защитник
15 Маджитов Роберт Олегович 8 05.09.2004 173 Нападающий
16 Пулин Кирилл Алексеевич 8 21.01.2004 167 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баглай Василий Александрович 02.01.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кормиловский лицей"
Каршкова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кормиловский лицей"
Баглай Василий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).