Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8466 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Железнодорожный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 15 ГОРОДА КУРСКА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название Школа 15
Адрес 305044.Краснознаменная.13
Руководитель (директор) Шевелева Татьяна Владимировна
Телефон +7(471)2260035
Веб-сайт kursk-sosh15.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Дмитрий Евгеньевич 11 14.02.2001 183 Защитник
2 Старков Артем Дмитриевич 11 17.07.2001 180 Разыгрывающий
3 Овчинников Александр Игорьевич 11 30.01.2001 180 Нападающий
4 Новицкий Никита Максимович 10 17.12.2002 186 Нападающий
5 Панкеев Никита Андреевич 8 30.04.2004 170 Центровой
6 Каменев Николай Андреевич 8 26.01.2005 176 Защитник
7 Гобоев Михаил Русланович 9 29.12.2003 170 Нападающий
8 Разиньков Иван Ильич 9 23.06.2003 172 Защитник
9 Синицын Александр Юрьевич 8 30.03.2004 185 Центровой
10 Ковшерев Александр Иванович 9 14.12.2002 182 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кряжов Михаил Борисович 28.03.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа 15
Шевелева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа 15
Кряжов Михаил Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).