Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 288 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Бековский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа п. Сахзавод Бековского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ п.Сахзавод
Адрес п.Сахзавод ул.Центральная д.17
Руководитель (директор) Агафонов Вячеслав Васильевич
Телефон +7(841)4126407
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кобзев Дмитрий Николаевич 11 09.04.2002 178 Центровой
2 Круцкий Андрей Алексеевич 11 25.04.2002 173 Центровой
3 Моркотенко Виталий Петрович 11 20.06.2002 170 Центровой
4 Шилкин Денис Григорьевич 11 03.05.2001 174 Защитник
5 Исаев Матвей Алексеевич 10 30.11.2002 170 Нападающий
6 Шишков Александр Викторович 10 24.08.2002 180 Разыгрывающий
7 Дадашев Ян Сергеевич 10 06.11.2002 178 Защитник
8 Медведев Роман Петрович 10 16.07.2002 179 Нападающий
9 Сорокин Даниил Сергеевич 10 07.04.2003 180 Центровой
10 Баклушин Андрей Васильевич 10 25.01.2003 165 Центровой
11 Губин Александр Андреевич 9 06.06.2003 182 Разыгрывающий
12 Белоусов Илья Евгеньевич 9 29.07.2003 173 Защитник
13 Буйлов Андрей Алексеевич 9 15.07.2003 175 Защитник
14 Ревин Дмитрий Константинович 9 19.09.2003 178 Разыгрывающий
15 Равдин Егор Николаевич 9 08.10.2003 178 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Храмова Ольга Викторовна 20.05.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ п.Сахзавод
Агафонов Вячеслав Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ п.Сахзавод
Храмова Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).