Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5751 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Куяган-БАСКЕТ»
Муниципальное образование Алтайский район
Населенный пункт село куяган
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Куяганская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Куяганская СОШ
Адрес 659645 Алтайский район, ул.Октябрьская, 4
Руководитель (директор) Майдуров Анатолий Григорьевич
Телефон +7(385)3424350
Веб-сайт http://mou217.ucoz.ru/
Адрес e-mail
mou222@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климов Алексей Николаевич 11 23.11.2000 180 Центровой
2 Осипов Роман Александрович 9 30.12.2002 168 Защитник
3 Храбров Максим Геннадьевич 9 05.06.2003 169 Нападающий
4 Вальтер Алексей Алексеевич 8 21.08.2003 179 Нападающий
5 Пьянков Егор Эдуардович 8 25.12.2004 165 Нападающий
6 Юрьев Алексей Сергеевич 10 26.03.2003 190 Защитник
7 Шепелев Олег Иванович 10 25.02.2002 187 Защитник
8 Попов Андрей Алексеевич 8 27.01.2005 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Лабутин Станислав Петрович 20.09.1978 Тренер +7(385)3724350 mou222@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ Куяганская СОШ
Майдуров Анатолий Григорьевич
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ Куяганская СОШ

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).