ЗАЯВКА № 13073-2677 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "КОПЬЕВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ"
Краткое название МБОУ "Копьевская" СОШ
Адрес 655250, республика Хакасия, Орджоникидзевский район, поселок Копьево, Партизанская улица, дом 16
Руководитель (директор) Таровых Евгений Николаевич
Телефон +7(390)3622409
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ананьева Валерия Анатольевна 5 07.02.2004 163 Нападающий
2 Савейко Валерия Васильевна 5 27.12.2003 171 Центровой
3 Лебедева Татьяна Александровна 5 22.06.2004 164 Нападающий
4 Петрова Катерина Александровна 5 14.07.2004 164 Защитник
5 Халевина Дарья Сергеевна 5 10.04.2004 165 Защитник
6 Короткевич Вероника Олеговна 5 01.05.2002 156 Разыгрывающий
7 Рузанкина Елена Евгеньевна 5 29.01.2002 160 Защитник
8 Иванова Алина Николаевна 5 08.04.2004 160 Нападающий
9 Шрайнер Анастасия Андреевна 5 13.12.2003 161 Разыгрывающий
10 Крюкова Анна Евгеньевна 5 30.10.2004 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Константин Викторович 11.03.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Копьевская" СОШ
Таровых Евгений Николаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Копьевская" СОШ
Коновалов Константин Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).