Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4103 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №4" Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Гимназия №4"
Адрес ул разведчиков 41
Руководитель (директор) Чегодаева Елена Геннадьевна
Телефон +7(890)5370557
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аникина Глафира Геннадьевна 11 09.11.2001 165 Центровой
2 Балобанова Полина Сергеевна 11 02.03.2001 170 Центровой
3 Барова Елизавета Сергеевна 11 31.01.2001 168 Центровой
4 Вакилова Алия Фанисовна 11 06.12.2001 179 Центровой
5 Мыльникова Ангелина Сергеевна 11 16.06.2001 169 Центровой
6 Сайфуллина Динара Рамилевна 11 25.01.2001 167 Центровой
7 Трапезникова Юлия Сергеевна 11 28.05.2001 174 Центровой
8 Власова Ксения Федоровна 11 05.01.2001 163 Центровой
9 Котова Ксения Ивановна 11 30.08.2001 181 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Авдеева Регина Николаевна 04.02.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №4"
Чегодаева Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №4"
Авдеева Регина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).