Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4079 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №4" Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Гимназия №4"
Адрес ул разведчиков 41
Руководитель (директор) Чегодаева Елена Геннадьевна
Телефон +7(890)5370557
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 савина даша олеговна 8 19.07.2004 162 Нападающий
2 Кузнецова Елизавета Дмитриевна 8 07.10.2004 158 Нападающий
3 Бродельщикова Дарья Денисовна 8 10.08.2004 172 Разыгрывающий
4 Орешина Анастасия Владимировна 8 19.06.2004 177 Центровой
5 Шайхутдинова Диана Ильгизаровна 8 19.10.2004 156 Нападающий
6 Чернобровкина Юлия Владиславовна 8 28.05.2004 160 Защитник
7 Ларионова Ксения Анатольевна 8 10.01.2004 165 Разыгрывающий
8 Ремнякова Александра Андреевна 8 16.04.2004 164 Центровой
9 Никитина Наталья Олеговна 8 11.01.2004 165 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Авдеева Регина Николаевна 04.02.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №4"
Чегодаева Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №4"
Авдеева Регина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).