ЗАЯВКА № 11387 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ города Ульяновска Средняя школа №25 им.Н.К.Крупской
Краткое название Средняя школа №25 им.Н,К.Крупской
Адрес город Ульяновск, ул. Сьанкостроителей, 15
Руководитель (директор) Рыжов Евгений Александрович
Телефон +7(422)736325
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисов Дмитрий Андреевич 11 19.08.2001 182 Нападающий
2 Новрузлу Шамил Шахин Оглы 10 12.01.2002 183 Нападающий
3 Фролов Сергей Петрович 10 14.02.2002 160 Разыгрывающий
4 Тхай Ань Куан 10 04.01.2002 165 Центровой
5 Афиногентов Денис Сергеевич 8 05.11.2004 164 Защитник
6 Вилков Дмитрий Андреевич 8 13.04.2004 170 Защитник
7 Романов Евгений Николаевич 11 01.03.2001 185 Центровой
8 Захарчев Павел Сергеевич 11 31.07.2001 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгова Айсылу Рустемовна 17.04.1979 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Средняя школа №25 им.Н,К.Крупской
Рыжов Евгений Александрович  
Подпись Печать
Помощник тренера Средняя школа №25 им.Н,К.Крупской
Долгова Айсылу Рустемовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).