Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10639 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Суздальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г. Суздаля"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 Г. Суздаля"
Адрес г. Суздаль, ул. Ленина д.83
Руководитель (директор) Каленов Сергей Леонидович
Телефон +7(492)3121927
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куксов Виктор Андреевич 10 11.06.2002 183 Нападающий
2 Прохоров Игорь Сергеевич 9 17.05.2003 166 Разыгрывающий
3 Кузнецов Владислав Денисович 8 03.06.2004 175 Центровой
4 Худичев Егор Эдуардович 9 08.07.2003 176 Защитник
5 Мазуренко Антон Константинович 9 27.09.2003 175 Защитник
6 Кузнецов Артем Михайлович 8 17.10.2004 174 Центровой
7 Логинов Глеб Алексеевич 8 31.07.2004 170 Нападающий
8 Крыжановский Дмитрий Андреевич 7 28.12.2005 167 Разыгрывающий
9 Козлов Кирилл Сергеевич 7 03.06.2005 163 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлов Сергей Николаевич 21.12.1978 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 Г. Суздаля"
Каленов Сергей Леонидович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №2 Г. Суздаля"
Козлов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).