Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5546 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пудожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа пос. Кривцы Пудожского района РК
Краткое название МКОУ СОШ п. Кривцы Пудожского района РК
Адрес 186170 Пудожский р-н ул. Гагарина д. 2
Руководитель (директор) Рулева Татьяна Николаевна
Телефон +7(814)5235317
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воеводин Павел Алексеевич 9 10.11.2003 179 Защитник
2 Герасимов Николай Владимирович 9 16.03.2003 177 Нападающий
3 Сорокин Егор Андреевич 10 15.05.2002 173 Центровой
4 Кезик Андрей Михайлович 10 17.01.2002 172 Разыгрывающий
5 Кезиков Андрей Вячеславович 10 11.11.2001 187 Защитник
6 Калистратов Даниил Дмитриевич 9 05.02.2002 184 Нападающий
7 Тарасюк Денис Сергеевич 10 11.06.2002 191 Защитник
8 Савин Игорь Фёдорович 9 21.05.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бражников Андрей Викторович 23.05.1976 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Кривцы Пудожского района РК
Рулева Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
МКОУ СОШ п. Кривцы Пудожского района РК
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).