Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12895-8027 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Город Гусь –Хрустальный
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 2 с углубленным изучением отдельных предметов имени кавалера ордена Красной Звезды А.А.Кузора» Управление образования администрации муниципального образования г. Г
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес Микрорайон, д.53
Руководитель (директор) Татьяна Владимировна Причепа
Телефон +7(492)4122904
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермолов Денис Вадимович 11 14.06.2001 184 Центровой
2 Солонько Иван Сергеевич 11 23.01.2002 175 Защитник
3 Козлов Виктор Николаевич 11 23.10.2000 180 Центровой
4 Мишанин Никита Алексеевич 11 07.05.2001 184 Разыгрывающий
5 Масенков Никита Романович 11 17.07.2001 175 Легкий форвард
6 Воронин Эдуард Сергеевич 10 07.08.2002 178 Тяжелый форвард
7 Новский Даниил Дмитриевич 10 26.10.2002 178 Защитник
8 Соколов Никита Витальевич 10 19.03.2002 175 Защитник
9 Старостин Павел Сергеевич 10 05.06.2003 180 Разыгрывающий
10 Богданов Андрей Алексеевич 9 09.06.2003 196 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куприянов Юрий Владимирович 14.04.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
Татьяна Владимировна Причепа  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2"
Куприянов Юрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).