ЗАЯВКА № 3293 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Иглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Казаяк" муниципального района Иглинский район РБ
Краткое название МБОУ СОШ с.Казаяк
Адрес 452408 Иглинский район, улица Советская,д.6
Руководитель (директор) Каримова Лена Рашитовна
Телефон +7(347)9524365
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлев Виктор Олегович 9 01.11.2003 165 Нападающий
2 Петросян Арсен Ваагнович 10 16.09.2003 169 Нападающий
3 Кузяев Алесей Сергеевич 10 05.12.2002 175 Нападающий
4 Шилов Артем Владимирович 9 19.12.2003 179 Центровой
5 Камилов Рустэм Акбарович 9 04.02.2003 176 Защитник
6 Иванов Сергей Андреевич 7 02.09.2003 168 Защитник
7 Чибиряев Руслан Фанисович 9 25.08.2003 159 Защитник
8 Осипов Семен Владимирович 7 21.07.2005 156 Центровой
9 хуснутдинов Фанис Ринатович 9 01.12.2003 176 Центровой
10 Гуденко Айдар Янович 9 01.03.2003 175 Центровой
11 Фаттахов Данил Робертович 9 27.12.2003 160 Центровой
12 Богатырёв Артём Константинович 10 05.02.2001 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахтямов Радик Гильманович 29.09.1952 Тренер [email protected]
2 Хахай Александра Георгиевна 20.08.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Казаяк
Каримова Лена Рашитовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Казаяк
Ахтямов Радик Гильманович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).