Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11885 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Конышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение"Конышевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ" Конышёвская СОШ"
Адрес 307620 пгт Конышёвка , ул Школьная 8-г
Руководитель (директор) Степаненко Сергей Константинович
Телефон +7(471)5621368
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонина Татьяна Сергеевна 9 20.11.2003 174 Центровой
2 Белкина Анна Юрьевна 9 13.01.2004 162 Разыгрывающий
3 Губина Полина Витальевна 9 13.10.2003 157 Защитник
4 Коровина Анастасия Андреевна 9 17.08.2003 165 Легкий форвард
5 Краснова Ирина Александровна 9 14.03.2003 164 Защитник
6 Мышакина Марина Александровна 9 18.07.2003 167 Тяжелый форвард
7 Жмарева Алина Викторовна 9 06.08.2003 165 Нападающий
8 Синякова Татьяна Витальевна 9 14.04.2003 162 Нападающий
9 Шматкова Анастасия Александровна 9 03.03.2004 166 Легкий форвард
10 Луценко Дарья Романовна 9 30.07.2004 168 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудинов Александр Георгиевич 22.07.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ" Конышёвская СОШ"
Степаненко Сергей Константинович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ" Конышёвская СОШ"
Кудинов Александр Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).