ЗАЯВКА № 4797 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ленинский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кадетская школа-интернат"
Краткое название МБОУ КШИ
Адрес ул. Сухопутная, д. 2
Руководитель (директор) Корнилов Сергей Николаевич
Телефон +7(831)2528408
Веб-сайт http://www.school6-nn.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артамошкин Александр Александрович 11 25.04.2001 175 Центровой
2 Грошев Артем Иванович 11 26.02.2001 170 Защитник
3 Евсеев Андрей Александрович 11 10.04.2001 168 Защитник
4 Жигун Павел Сергеевич 11 04.06.2001 173 Защитник
5 Иванов Дмитрий Сергеевич 11 03.03.2001 178 Нападающий
6 Климов Владислав Романович 11 05.04.2001 172 Нападающий
7 Савельев Михаил Алексеевич 11 15.01.2001 170 Нападающий
8 Семенов Кирилл Андреевич 11 18.06.2001 175 Разыгрывающий
9 Узбекбай уулу Бектур нет 11 08.09.2001 169 Легкий форвард
10 Батманов Дмитрий Андреевич 11 11.12.2001 177 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коробова Елена Юрьевна 02.02.1970 Главный тренер [email protected]
2 Знаменская Елена Александровна 12.03.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КШИ
Корнилов Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ КШИ
Коробова Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).