Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1098 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ивантеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа посёлка Знаменский
Краткое название МОУ "СОШ п. Знаменский"
Адрес 413954 улица Советская д 17
Руководитель (директор) Шабанов Владимир Иванович
Телефон +7(845)7956181
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трдатян Герман Владимирович 10 25.02.2002 167 Нападающий
2 Артюшин Владимир Владимирович 10 03.12.2002 181 Центровой
3 Мартемьянов Дмитрий Эдуардович 9 18.02.2003 185 Центровой
4 Маркелов Илья Андреевич 9 26.05.2003 181 Нападающий
5 Плотников Данила Олегович 9 19.04.2003 183 Защитник
6 Шангов Самир Хайбуллахович 8 26.06.2003 171 Разыгрывающий
7 Бобров Данил Алексеевич 9 09.01.2004 161 Разыгрывающий
8 Зайченко Дамир Витальевич 9 07.05.2004 167 Легкий форвард
9 Караханян Ашот Валерьевич 8 03.02.2004 170 Защитник
10 Ярыгин Максим Дмитриевич 8 22.06.2004 163 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Искалиев Дмитрий Михайлович 24.03.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ п. Знаменский"
Шабанов Владимир Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ п. Знаменский"
Искалиев Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).