ЗАЯВКА № 8169 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение богданихская средняя школа ивановский район
Краткое название МБОУ "Богданихская СШ"
Адрес ивановская область, ивановский муниципальный район д.Богданиха,93
Руководитель (директор) клюхина светлана анатольевна
Телефон +7(493)2552228
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Погрей Евгений Дмитриевич 10 11.04.2003 180 Нападающий
2 Аниськович Валерий Алексеевич 11 15.11.2001 185 Защитник
3 Лобурев Александр Иванович 11 14.08.2001 183 Разыгрывающий
4 Кузьмин Егор Александрович 9 23.10.2003 180 Защитник
5 Султанов Марат Рустамович 11 16.07.2001 176 Нападающий
6 Корнев Иван Романович 10 10.09.2002 175 Нападающий
7 Жданов Егор Николаевич 9 04.12.2003 181 Защитник
8 Гришин Максим Юрьевич 9 18.08.2003 168 Разыгрывающий
9 Дурнов Максим Васильевич 8 28.02.2004 158 Разыгрывающий
10 Артамонов Дмитрий Сергеевич 11 28.02.2002 178 Защитник
11 Торопцев Алексей Сергеевич 8 21.06.2004 164 Разыгрывающий
12 Пирожников Николай Сергеевич 8 03.02.2004 160 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макарова Лариса геннадьевна 11.12.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Богданихская СШ"
клюхина светлана анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Богданихская СШ"
Макарова Лариса геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).