Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9518 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Малмыжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Аджим
Краткое название МКОУ СОШ села Аджим
Адрес улица Советская дом 15 а Малмыжского района Кировской области
Руководитель (директор) Напольских Ольга Ивановна
Телефон +7(833)4734125
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Желонкина Надежда Михайловна 11 18.04.2001 170 Центровой
2 Чегина Наталья Сергеевна 11 20.07.2001 161 Нападающий
3 Голышева Мария Алексеевна 11 16.11.2001 152 Защитник
4 Рупасова Анастасия Сергеевна 11 13.06.2001 154 Защитник
5 Дрянкова Анастасия Михайловна 9 27.04.2003 162 Легкий форвард
6 Мерзлякова Наталья Владимировна 9 03.02.2004 165 Защитник
7 Мерзлякова Елизавета Владимировна 9 25.08.2003 158 Легкий форвард
8 Чернышева Арина Михайловна 9 20.10.2003 159 Легкий форвард
9 Лазарева Василиса Алексеевна 9 08.07.2003 152 Нападающий
10 Лаврик Алина Радиковна 8 10.06.2004 154 Легкий форвард
11 Ягафарова Венера Эдуардовна 8 28.02.2005 153 Легкий форвард
12 Ягафарова Полина Маратовна 8 27.01.2005 167 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нигамадшин Рафис Галимшинович 30.09.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ села Аджим
Напольских Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ села Аджим
Нигамадшин Рафис Галимшинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).